Esta revisión sistemática examina si los productos de arándano rojo pueden prevenir eficazmente las infecciones del tracto urinario (ITU). Los arándanos contienen proantocianidinas (PAC) que impiden que la Escherichia coli se adhiera a la mucosa de la vejiga, lo que podría reducir la aparición de infecciones.
El análisis incluyó 50 ensayos controlados aleatorizados con un total de 8.857 participantes. Los resultados muestran que los productos de arándano rojo reducen el riesgo de infecciones urinarias sintomáticas, confirmadas por cultivo, en mujeres con ITU recurrentes, niños y personas con mayor riesgo tras procedimientos médicos. En cambio, no hay pruebas claras de beneficio en personas mayores, mujeres embarazadas o personas con disfunción neurológica de la vejiga.
Conclusión: Los arándanos podrían ser beneficiosos para determinados grupos de riesgo, pero se necesitan más estudios normalizados para hacer recomendaciones claras.
Antecedentes:
Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones bacterianas más comunes en todo el mundo y afectan especialmente a mujeres, niños y personas con mayor riesgo de infección, por ejemplo, después de procedimientos médicos. Los antibióticos son el tratamiento estándar, pero el creciente desarrollo de resistencias requiere estrategias de prevención alternativas. Los arándanos contienen proantocianidinas (PAC), que inhiben la adhesión de la Escherichia coli a las células del tracto urinario, por lo que podrían prevenir las infecciones.
Objetivos del estudio:
Esta revisión Cochrane analiza la eficacia de los productos de arándano rojo (zumo, comprimidos, cápsulas) para la prevención de las infecciones urinarias en distintos grupos de riesgo y los compara con placebo, ningún tratamiento, antibióticos o probióticos.
Metodología:
– Se incluyeron 50 ensayos controlados aleatorios (ECA) con 8.857 participantes.
– Los datos proceden de varias bases de datos, como MEDLINE, EMBASE y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials).
– Los criterios de valoración primarios fueron la aparición de IRAS sintomáticas y confirmadas por cultivo, los acontecimientos adversos y el cumplimiento del tratamiento.
– La evaluación de las pruebas se llevó a cabo mediante la metodología GRADE.
Resultados:
1. Eficacia de los productos de arándano rojo:
– En las mujeres con ITU recurrente, los productos de arándano redujeron significativamente el riesgo de infección (RR 0,74; IC 95%: 0,55-0,99).
– El efecto fue aún mayor en los niños con riesgo de ITU (RR 0,46; IC 95%: 0,32-0,68).
– Las personas con mayor riesgo de infección tras procedimientos médicos también se beneficiaron de los arándanos (RR 0,47; IC 95%: 0,37-0,61).
– No se observaron beneficios significativos en las personas mayores (RR 0,93; IC 95%: 0,67-1,30), las mujeres embarazadas (RR 1,06; IC 95%: 0,75-1,50) o los pacientes con disfunción neurógena de la vejiga (RR 0,97; IC 95%: 0,78-1,19).
2. Comparación con antibióticos y probióticos:
– Los arándanos no fueron significativamente mejores ni peores que los antibióticos en dos estudios (RR 1,03; IC 95%: 0,80-1,33).
– En comparación con los probióticos, los arándanos rojos mostraron una mayor prevención de las infecciones en tres estudios (RR 0,39; IC del 95%: 0,27-0,56).
3. Formas del producto y dosificación:
– El zumo de arándanos, así como las cápsulas y los comprimidos, redujeron el riesgo de infección.
– No se comprenden claramente las diferencias entre las formas farmacéuticas, posiblemente debido a las variaciones en el contenido de PAC.
– El nivel óptimo de PAC no está estandarizado, aunque se cree que 36-72 mg/día es la dosis más eficaz.
4. Efectos secundarios y adherencia:
– El efecto secundario más frecuente fue el malestar gastrointestinal (RR 1,33; IC 95%: 1,00-1,77).
– La adherencia fue menor con el zumo de arándanos que con los comprimidos, presumiblemente debido al sabor ácido.
Conclusión:
Los productos de arándano rojo pueden reducir el riesgo de infecciones urinarias, sobre todo en mujeres con ITU recurrentes, niños y grupos de alto riesgo tras procedimientos médicos. El efecto varía según la forma del producto y la dosis. No están claros los beneficios para las personas mayores, las embarazadas y las personas con disfunción neurogénica de la vejiga. Los estudios futuros deberían investigar las dosis estandarizadas de PAC y comparar los arándanos rojos con las estrategias de prevención establecidas.