Cette méta-analyse examine l’effet de l’Echinacea purpurea sur la prévention des infections respiratoires (IRA) et la réduction de l’utilisation des antibiotiques. Au total, 30 études cliniques impliquant 5.652 participants ont été analysées afin d’évaluer l’effet protecteur de l’échinacée contre les infections respiratoires et leurs complications.
Les résultats montrent que la prise régulière d’échinacée :
- réduit le risque d’infection respiratoire de 32 % (RR = 0,68),
- Réduction de 40 % du risque d’infections récurrentes (RR = 0,60).,
- Complications des ITR réduites de 56 % (RR = 0,44),
- réduit de 40 % la nécessité d’une antibiothérapie (RR = 0,60) et
- Réduction de 70 % du nombre total de jours d’antibiothérapie (IRR = 0,29).
Les extraits alcooliques d’Echinacea purpurea fraîchement récoltés ont été particulièrement efficaces, réduisant de 80 % la nécessité d’une antibiothérapie. Les effets secondaires étaient rares et pas plus fréquents que dans le groupe placebo.
Conclusion : l’échinacée est une option sûre et efficace pour la prévention des infections respiratoires et peut contribuer de manière significative à la réduction de l’utilisation des antibiotiques.
Contexte :
Les infections respiratoires (IRA) font partie des maladies les plus courantes dans le monde et sont la principale cause de prescription d’antibiotiques. Comme beaucoup de ces infections sont de nature virale, l’utilisation d’antibiotiques est souvent inutile et contribue au problème mondial de la résistance. L’Echinacea purpurea possède des propriétés immunomodulatrices et antivirales qui pourraient potentiellement aider à prévenir les ITR et à réduire la consommation d’antibiotiques.
Cette méta-analyse examine si la prise d’échinacée :
1. réduit la fréquence des ITR
2. évite les infections récurrentes
3. réduit les complications telles que les surinfections bactériennes ; et
4. réduire l’utilisation des antibiotiques.
Méthodologie :
- Base de données : 30 études cliniques avec un total de 5.652 participants.
- Sources de données : EMBASE, PubMed, Google Scholar, Cochrane DARE, clinicaltrials.gov.
- Paramètres étudiés :
- survenance d’ITR (au moins un épisode),
- Infections récurrentes,
- Apparition de complications de l’ITR (par exemple, sinusite, bronchite),
- Nombre de thérapies et de jours d’antibiotiques.
- Analyse statistique : Calcul des ratios de risque (RR) et d’odds (OR) et de la réduction du risque individuel (IRR) à l’aide de modèles basés sur l’aléatoire.
Résultats :
1. Réduction de la fréquence des infections :
- La prise régulière d’échinacée a réduit le risque d’infections respiratoires de 32 % (RR = 0,68, p < 0,01).
- La probabilité de subir au moins une ITR pendant la période d’étude a diminué de 25 % (RR = 0,75, p < 0,01).
2. Réduction des infections récurrentes :
- Les ITR récurrentes étaient plus fréquentes dans le groupe Echinacea 40 % moins fréquents (RR = 0,60, p < 0,01).
- L’effet le plus important a été observé lors d’une utilisation à long terme (> 3 mois).
3. Moins de complications :
- Les complications telles que les sinusites, les bronchites ou les otites ont été réduites de 56 % (RR = 0,44, p < 0,01).
- Les enfants en particulier ont bénéficié de la prise préventive d’échinacée.
4. Réduire l’utilisation des antibiotiques :
- La nécessité d’une antibiothérapie a été réduite de 40 % (RR = 0,60, p < 0,05).
- Le nombre total de jours d’antibiothérapie a été réduit de 70 % de réduction (IRR = 0,29, p < 0,02).
- L’effet le plus important a été obtenu avec des extraits alcooliques d ‘Echinacea purpurea(réduction de 80 %).
5. Sécurité et compatibilité :
- Aucun effet secondaire grave.
- Les effets secondaires (généralement des troubles gastro-intestinaux légers) ont été aussi fréquents avec l’échinacée que dans le groupe placebo (RR = 1,01, p = 0,90).
Discussion :
Les résultats montrent que l’échinacée ne réduit pas seulement le risque d’infections respiratoires, mais qu’elle peut également réduire leur gravité et la nécessité d’un traitement antibiotique.
Les mécanismes derrière ces effets pourraient comprendre
- Activité antivirale directe : L’échinacée inhibe la réplication des virus enveloppés tels que la grippe, le VRS et les coronavirus.
- Modulation de l’immunité : Activation des voies de signalisation de l’interféron et promotion de la migration des cellules immunitaires.
- Inhibition de l’inflammation : Réduction des cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF-α et l’IL-6.
Les extraits alcooliques d’Echinacea purpurea fraîchement récoltés se sont révélés particulièrement efficaces, tandis que les préparations hydrophiles (aqueuses) ont eu un effet moindre.
Conclusion :
Les résultats de cette méta-analyse fournissent de fortes indications selon lesquelles l’Echinacea purpurea est une option efficace et sûre pour la prévention des infections respiratoires. En outre, l’échinacée pourrait jouer un rôle clé dans la réduction de la surconsommation d’antibiotiques et contribuer ainsi à la lutte contre la résistance aux antibiotiques.
Les études futures devraient se concentrer sur le dosage optimal et la combinaison avec d’autres stratégies immunomodulatrices.