Cette étude examine l’efficacité et la tolérance des probiotiques en tant que traitement complémentaire pour les patients souffrant de dépression majeure (MDD) et ne répondant pas suffisamment aux antidépresseurs. Dans le cadre d’une étude pilote en double aveugle et contrôlée par placebo, 50 participants âgés de 18 à 55 ans ont pris quotidiennement des probiotiques (8 milliards d’unités formant des colonies à partir de 14 souches bactériennes) ou un placebo pendant 8 semaines, en plus de leur traitement antidépresseur.
Les résultats montrent que les probiotiques peuvent entraîner des améliorations significatives des symptômes de dépression (mesurés par l’échelle Hamilton Depression Rating Scale [HAMD-17] et l’Inventory of Depressive Symptomatology [IDS]) et des symptômes d’anxiété. L’effet sur les symptômes était déjà visible après 4 semaines et s’est renforcé jusqu’à la 8e semaine. Le traitement a été bien toléré, avec un taux d’adhésion élevé (97 %) et sans effets secondaires graves.
Conclusion : les probiotiques pourraient être un complément sûr et prometteur au traitement conventionnel de la dépression. D’autres études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer ces résultats et évaluer les effets à long terme.
Contexte :
La dépression majeure (MDD) touche des millions de personnes dans le monde et représente un fardeau important pour le système de santé. Bien que les antidépresseurs soient le principal pilier du traitement, environ 60 % des patients ne répondent pas complètement à ce traitement. L’axe microbiote-intestin-cerveau est une cible prometteuse pour de nouvelles thérapies, y compris l’utilisation de probiotiques qui pourraient potentiellement affecter l’équilibre de la flore intestinale et soulager les symptômes dépressifs.
Objectifs de l’étude :
L’objectif était d’évaluer l’acceptation, la tolérance et l’efficacité potentielle des probiotiques en tant que traitement d’appoint de l’OMD et de recueillir des données pour de futures études d’efficacité à plus grande échelle.
Méthodologie :
L’étude pilote en double aveugle et contrôlée par placebo a porté sur 50 adultes atteints de TDM qui ne répondaient pas complètement à des doses stables d’antidépresseurs. Les participants ont été assignés au hasard soit à un groupe probiotique (14 souches, 8 milliards d’unités formant des colonies par jour) soit à un groupe placebo. La durée du traitement était de 8 semaines et les évaluations principales comprenaient des évaluations de la dépression et de l’anxiété par le HAMD-17, l’IDS, l’échelle d’évaluation de l’anxiété de Hamilton (HAMA) et l’échelle du trouble général de l’anxiété (GAD-7).
Résultats :
Sur les 50 participants, 46 ont terminé l’étude. Le groupe probiotiques a montré des améliorations significatives dans les symptômes de dépression et d’anxiété par rapport au groupe placebo. Après 8 semaines, l’effet sur les symptômes dépressifs (HAMD-17) était un effet standardisé de 0,70 (IC à 95 % : 0,01-0,98) et sur les symptômes anxieux (HAMA) de 0,79 (IC à 95 % : 0,06-1,05). Les probiotiques semblaient particulièrement efficaces chez les patients présentant des symptômes d’anxiété très prononcés. Il n’y a pas eu d’effets secondaires graves et le taux d’adhésion a été de 97 %. Le traitement a été jugé bien toléré.
Conclusion :
Les probiotiques pourraient constituer un complément prometteur au traitement de la dépression, en particulier pour les patients qui ne répondent pas complètement aux antidépresseurs. Les résultats de cette étude pilote fournissent des indications importantes pour les recherches futures, y compris des études plus vastes et à long terme visant à confirmer l’efficacité, la sécurité et les mécanismes de cette forme de traitement.