Probiotika verbessern nicht-motorische Symptome der Parkinson-Krankheit

Die dreimonatige Gabe eines Probiotikums an Patienten mit Parkinson-Krankheit und Verstopfung verbesserte nicht nur ihr Darmmikrobiom, sondern auch nicht-motorische Symptome wie Schlaf, Müdigkeit und Verstopfung, wie die Ergebnisse einer neuen randomisierten Studie zeigen.

Bei den Teilnehmern, die das Probiotikum einnahmen, kam es auch zu einer geringeren Verzögerung des Beginns der Behandlung mit Levodopa (Standardmedikation bei Parkinson-Erkrankung), wodurch sich die Zeit bis zur Wirksamkeit der Behandlung verkürzte, sagte Studienleiterin Valentina Leta, MD, PhD, Department of Neurosciences, King’s College London Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, London, Vereinigtes Königreich.

Leta stellte die Ergebnisse auf dem Internationalen Kongress für Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen (MDS) 2023 vor.

„Praktisch jeder Parkinson-Patient hat ein gewisses Maß an gastrointestinaler Dysfunktion, und praktisch der gesamte Trakt kann betroffen sein, vom Mund bis zum Rektum“, erklärte Leta den Kongressteilnehmern.

Trotz zahlreicher präklinischer Studien, die potenziell positive Auswirkungen auf eine Reihe pathologischer Mechanismen bei der Parkinson-Krankheit zeigen, ist die klinische Evidenz jedoch auf die Behandlung von Verstopfung beschränkt“, erklärte sie.

Das Team unter der Leitung von K. Ray Chaudhuri, MD, DSc, Professor für Bewegungsstörungen und Neurologie am King’s College London, führte eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durch, bei der Patienten, die sowohl an der Parkinson-Krankheit als auch an Verstopfung gemäß den Rom-IV-Kriterien litten, nach dem Zufallsprinzip drei Monate lang ein Probiotikum oder ein Placebo erhielten.

Das verwendete Probiotikum war eine flüssige Formulierung (Symprove) und enthielt vier Stämme: Lacticaseibacillus rhamnosus, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus und Lactiplantibacillus plantarum.

Insgesamt 74 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip den beiden Studiengruppen zugewiesen. Die beiden Gruppen waren hinsichtlich soziodemografischer, Parkinson- und verstopfungsbezogener Merkmale gut aufeinander abgestimmt, berichtet Leta, und nur drei Patienten in jeder Gruppe brachen die Studie ab. Die probiotische Intervention wies ein „gutes Verträglichkeits- und Sicherheitsprofil auf, mit einer ähnlichen Anzahl von unerwünschten Ereignissen zwischen den beiden Gruppen und keinen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen“, fügte sie hinzu.

Das Probiotikum wurde mit einer „statistisch signifikanten Zunahme der Häufigkeit von Bakterien in Verbindung gebracht, von denen bekannt ist, dass sie gesundheitsfördernde Eigenschaften haben, wie zum Beispiel Odoribacteraceae“, sagte Leta.

Dieses Bakterium ist dafür bekannt, dass es bei Menschen mit Parkinson-Krankheit vermindert ist“, erklärte sie, und es ist an der Produktion von kurzkettigen Fettsäuren beteiligt, die bekanntermaßen gesundheitsfördernde Eigenschaften haben“.

Der sekundäre Endpunkt der Studie umfasste Veränderungen bei den motorischen und nicht-motorischen Symptomen, und das Probiotikum wurde mit einer signifikanten Verbesserung der „Zeit bis zum Einsetzen“ der Levodopa-Behandlung in Verbindung gebracht, wobei sich dieser Zeitraum von durchschnittlich 31,43 Minuten bei Studienbeginn auf 23,95 Minuten bei der Bewertung nach der Intervention verkürzte (P < .027).

Dies, so Leta, war „auf Verbesserungen in den Bereichen Schlaf, Müdigkeit und Magen-Darm zurückzuführen“.

In der Placebogruppe wurden keine derartigen signifikanten Verbesserungen beobachtet.